Τι είναι:

Πρόκειται για ΄΄αύξηση΄΄ του αριθμού των κυττάρων της μεταβατικής ζώνης του προστάτη, με αποτέλεσμα την πίεση στη διερχόμενη ουρήθρα και τελικά την παρεμπόδιση της ροής των ούρων.

Που οφείλεται-σε ποιους εμφανίζεται:

Η αιτιολογία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη δεν είναι πλήρως διευκρινισμένη.

Οι δύο σπουδαιότεροι παράγοντες για την παρουσία της νόσου είναι :

• H παρουσία ανδρογόνων (ορμονοεξαρτώμενη νόσος)
• Η ηλικία (αύξηση της εμφάνισης και επιδείνωση της νόσου με την αύξηση της ηλικίας).
• Άλλοι παράγοντες που προδιαθέτουν την εμφάνιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη είναι το οικογενειακό ιστορικό, η μαύρη φυλή, η πτωχή σε φυτικές ίνες διατροφή και άλλοι.

Συμπτώματα-Επιπλοκές:

Tα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη εμφανίζουν μια μεγάλη ποικιλομορφία και χαρακτηρίζονται από προοδευτική  επιδείνωση με την πάροδο της ηλικίας. υπάρχουν λοιπόν τα αποφρακτικά συμπτώματα:

• Καθυστέρηση στην έναρξη της ούρησης, ελάττωση της ακτίνας ούρησης, παράταση του χρόνου της ούρησης, διακοπές κατά την ούρηση, αίσθημα ότι ΄΄μένουν ούρα΄΄στην κύστη μετά την ούρηση καθώς και η απότομη διακοπή της ούρησης(επίσχεση ούρων).
• Tα ερεθιστικά συμπτώματα: συχνουρία, νυκτουρία (νυκτερινές αφυπνίσεις για ούρηση, συνήθως το πιο αναγνωρίσιμο από τον ασθενή σύμπτωμα),επιτακτική(επείγουσα) ούρηση και επιτακτική ακράτεια.
• Τέλος, ασθενείς με ΄΄προχωρημένη΄΄καλοήθη υπερπλασία προστάτη μπορεί να εμφανίζουν επιπλοκές της νόσου όπως η χρόνια επίσχεση ούρων, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη ,οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις και τα εκκολπώματα της ουροδόχου κύστης.

Διάγνωση:

Περιλαμβάνει το ιστορικό του ασθενούς(οπωσδήποτε ημερολόγιο ούρησης IPSS score,οικογενειακό ιστορικό),την κλινική εξέταση του ασθενούς(οπωσδήποτε δακτυλική εξέταση του προστάτη), το υπερηχογράφημα νεφρών – κύστεως -προστάτη, την ουροροομετρία και τη μέτρηση του PSA. Σε κάποιες περιπτώσεις ασθενών μπορεί να χρειαστούν επιπλέον εξετάσεις όπως γενική εξέταση ούρων, κυστεοσκόπηση, ουροδυναμικός έλεγχος και άλλες.

Θεραπεία

H αλλαγή του τρόπου ζωής συστήνεται σε ασθενής με ήπια συμπτώματα και περιλαμβάνει την μή αναβολή της ούρησης, τον περιορισμό του αλκοόλ και της καφεΐνης την αύξηση τροφών πλούσιες σε φυτικές ίνες, τον περιορισμό ερεθιστικών τροφών όπως μπαχαρικά, τηγανητά, κ.α. καθώς και τη μείωση λήψης υγρών κατά τις βραδινές ώρες.

Η φαρμακευτική θεραπεία βοηθά ασθενείς με ερεθιστικά κυρίως συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινότητα του ασθενούς και περιλαμβάνει φάρμακα και φυτικά εκχυλίσματα. H χειρουργική θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, συστήνεται σε ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινότητά τους καθώς και σε περιπτώσεις ΄΄προχωρημένης΄΄ νόσου ή επιπλοκών. Η ενδοσκοπική (δια μέσω της ουρήθρας) χειρουργική αντιμετώπιση(μέθοδος TURis) αποτελεί σήμερα την συνηθέστερη επιλογή θεραπείας της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.