Τι είναι ;

Eίναι η φλεγμονή του προστάτη αδένα η οποία περιλαμβάνει ένα εξαιρετικά ετερόκλητο φάσμα σημείων και συμπτωμάτων, από την ασυμπτωματική της μορφή, εως και τη θορυβώδη οξεία προστατίτιδα που μπορεί να οδηγήσει ακόμα και σε σηπτική κατάσταση.

Mορφές προστατίτιδας

H προστατίτιδα μπορεί να είναι οξεία, η οποία κατά κανόνα συνοδεύεται από υψηλό πυρετό με ρίγος, μπορεί να είναι χρόνια προστατίτιδα, η οποία ανάλογα με την παρουσία ή όχι μικροβίων στα ούρα ή το προστατικό έκκριμα, χωρίζεται σε χρόνια μικροβιακή ή χρόνια μή μικροβιακή προστατίτιδα. Τέλος υπάρχει το σύνδρομο του χρόνιου πυελικού άλγους, το οποίο χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων και σημείων και στο οποίο  δεν ανευρίσκονται στοιχεία λοίμωξης στις εξετάσεις.

Συμπτώματα προστατίτιδας

Η προστατίτιδα πολλές φορές μπορεί να υπάρχει χωρίς να δίνει κάποιο σύμπτωμα και ανευρίσκεται τυχαία από τη δακτυλική εξέταση ή την εξέταση των ούρων. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η συχνουρία, το ΄κάψιμο΄ ή ΄τσούξιμο΄ κατά την ούρηση, ο πόνος, ο οποίος μπορεί να εντοπίζεται χαμηλά στην κοιλιά, στους όρχεις, στο περίνεο, στο πέος, στη μέση ή ακόμα και στο ορθό, υψηλός πυρετός με ρίγος είναι χαρακτηριστικό οξείας προστατίτιδας, ενώ δεκατική πυρετική κίνηση μπορεί να παρατηρηθεί στη χρόνια μικροβιακή προστατίτιδα. Επίσης, η προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην στύση, την εκσπερμάτιση, ακόμα και εντελώς μη ειδικά συμπτώματα όπως διαταραχές στις κενώσεις.

Διάγνωση της προστατίτιδας

Οπωσδήποτε το ιστορικό του ασθενούς και η κλινική εξέταση (απαραίτητα δακτυλική εξέταση του προστάτη), αποτελούν τα πιο σημαντικά βήματα για τη διάγνωση της προστατίτιδας. Από τις εργαστηριακές εξετάσεις οπωσδήποτε γενική και καλλιέργεια ούρων.   Στην αρχική εκτίμηση του ασθενούς καθώς και υπερηχογράφημα νεφρών-κύστεως -προστάτη, κυρίως για αποκλεισμό άλλων παθήσεων. Σε περιπτώσεις που οι παραπάνω εξετάσεις δεν είναι αρκετές για τη σωστή διάγνωση, θα πρέπει να γίνονται περαιτέρω εξετάσεις, όπως  καλλιέργεια προστατικού εκκρίματος μετά από μάλαξη του προστάτη(stamey-mears) και διορθικό υπερηχογράφημα προστάτη(βλ. σχετική ενότητα).

Θεραπεία της προστατίτιδας

Στην περίπτωση της οξείας ή της χρόνιας μικροβιακής προστατίτιδας θα πρέπει να χορηγείται οπωσδήποτε αντιβιοτικό σχήμα το οποίο μάλιστα θα πρέπει να χορηγείται για αρκετές ημέρες. Επίσης για την υποχώρηση των συμπτωμάτων της προστατίτιδας μπορούμε να χορηγήσουμε και άλλα φάρμακα όπως αναστολείς και αντιφλεγμονώδη. Εκτός από τα φάρμακα, η αλλαγή τρόπου ζωής (πχ μή αναβολή της ούρησης, αποφυγή ερεθιστικών τροφών όπως καρυκεύματα, κόκκινο κρασί κ.α.) μπορεί να βοηθήσει σημαντικά  στην βελτίωση της καθημερινότητας του ασθενούς

Τα τελευταία χρόνια στη θεραπεία της χρονιάς μη μικροβιακής προστατίτιδας, εφαρμόζεται  η θεραπεία με κρουστικά κύματα (βλ σχετ. ενότητα),τα οποία χάρη στην αντιφλεγμονώδη δράση (μέσω της νεοαγγείωσης), έχουν πολύ καλά αποτελέσματα σε πολύ μικρό χρόνο θεραπείας (τέσσερις θεραπείες μια φορά την εβδομάδα)

Τέλος, η αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου (π.χ. υπερπλασία προστάτη, σακχαρώδης διαβήτης κ.α.) επιτυγχάνει την εξάλειψη των υποτροπών της προστατίτιδας