Τι είναι:

Η πρόωρη εκσπερμάτιση αποτελεί συχνή διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας του ανδρός, κατά την οποία η εκσπερμάτιση γίνεται πρόωρα, και συγκεκριμένα είτε γίνεται πριν την είσοδο του πέους στον κόλπο, είτε σε χρονικό διάστημα κάτω των 60 δευτερολέπτων εντός του κόλπου. (Ορισμός Παγκόσμιας Ουρολογικής Εταιρείας). Η πρόωρη εκσπερμάτωση είναι η πιο συχνή δυσλειτουργία των ανδρών, αφού εκτιμάται ότι περίπου το 33% των ανδρών (1 στους 3) με ηλικία μικρότερη των 50 ετών πάσχουν από αυτή, σύμφωνα με στατιστικά των πιο αναγνωρισμένων σεξολόγων σε όλο τον κόσμο. Περίπου το 40% των ανδρών θα υποφέρουν από πρόωρη εκσπερμάτωση σε κάποια φάση στη ζωή τους.

Πως εκδηλώνεται & που οφείλεται

Υπάρχουν, κατά κύριο λόγο , δυο μορφές  πρόωρης εκσπερμάτισης :Η επίκτητη (δευτεροπαθής), που εκδηλώνεται ΄΄κάποια΄΄στιγμή στη σεξουαλική ζωή του άνδρα και η κύρια(πρωτοπαθής), η οποία ΄΄συνοδεύει΄΄ τον άνδρα σε όλη του τη ζωή. Η δευτεροπαθής (επίκτητη) πρόωρη εκσπερμάτιση, είναι η πιο συνηθισμένη μορφή πρόωρης εκσπερμάτισης και συνήθως συνοδεύεται από διαταραχή της στύσης. Οφείλεται κυρίως σε ψυχογενή αίτια και σπανιότερα σε οργανικά όπως: Φίμωση, βραχύς χαλινός, τραυματισμοί στην πύελο, σακχαρώδης διαβήτης, ορμονικές διαταραχές κ.α. Η πρωτοπαθής (κύρια) πρόωρη εκσπερμάτιση ,με βάση πρόσφατες μελέτες, φαίνεται να σχετίζεται σε διαταραχή των υποδοχέων μιας νευροδιαβιβαστικής ουσίας που ονομάζεται σεροτονίνη και που οφείλεται σε γενετικά αιτία.

Διάγνωση

Το ιστορικό αποτελεί τον πιο σημαντικό παράγοντα στη διάγνωση και αντιμετώπιση της πρόωρης εκσπερμάτισης. Άνδρες με μόνιμη πρόωρη εκσπερμάτιση σε μικρή ηλικία ανεξάρτητα με χρήση ή όχι προφυλακτικού ,εγείρουν την υποψία πρωτοπαθούς πρόωρης εκσπερμάτισης, ενώ άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας με παροδική πρόωρη εκσπερμάτιση και ενδεχόμενη μείωση της στύσης υποδεικνύουν δευτεροπαθή πρόωρη εκσπερμάτιση. Η κλινική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει κάποιες ανατομικές ανωμαλίες όπως φίμωση, βραχύ χαλινό κ.α. που μπορεί να συμμετέχουν στην πρόωρη εκσπερμάτιση. Τέλος ο εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος είναι επίσης απαραίτητοι στην διάγνωση της πρόωρης εκσπερμάτισης

Θεραπεία

–Μέθοδος “Stop and Go, και Squeeze”, δηλαδή ειδικές ασκήσεις διέγερσης μέχρι το όριο της εκσπερμάτισης και αναστολή της διαδικασίας με συμπίεση του πέους πολλές φορές

–Αυνανισμός πριν την ερωτική πράξη

–Ασκήσεις kegel για ενδυνάμωση του πυελικού εδάφους

–Ψυχοθεραπεία

–Χρήση ΄ειδικών΄΄σπρέι /προφυλακτικών

–Περιτομή, διατομή βραχέος χαλινού

–Φαρμακευτική θεραπεία : Μη ειδική: Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (προκαλούν΄΄καλύτερη΄΄στύση και βοηθούν περισσότερο στην δευτεροπαθή πρόωρη εκσπερμάτιση.

Ειδική :Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης(είναι η μόνη αιτιολογική θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτισης και απευθύνεται κυρίως σε περιπτώσεις πρωτοπαθούς πρόωρης εκσπερμάτισης. Η θεραπεία αυτή ,θα πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή και σε επιλεγμένους ασθενείς και με αυστηρή παρακολούθηση λόγω των ανεπιθύμητων παρενεργειών. Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, κυκλοφορούν και σε ΄on demand΄΄ μορφή, δηλαδή  χρήση μόνο κατά την πράξη αλλά με μικρότερη επάρκεια.