Ο καρκίνος του προστάτη είναι η πιο συχνή μορφή καρκίνου στο δυτικό κόσμο, αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Είναι πιο συχνός στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, ενώ ΄΄κινδυνεύουν΄΄περισσότερο οι Αφροαμερικανοί.

Αιτιολογία:

Οι δύο κυριότεροι αιτιολογικοί παράγοντες είναι η κληρονομικότητα και η ηλικία. Άνδρες με ιστορικό καρκίνου του προστάτη στον πατέρα ή τον αδελφό, έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να νοσήσουν από ότι ο μέσος πληθυσμός. Επίσης η ηλικία παίζει πολύ σημαντικό ρόλο, αφού ο καρκίνος του προστάτη είναι εξαιρετικά σπάνιος σε ηλικίες κάτω των 45-50 ετών. Άλλοι,λιγότερο σημαντικοί αιτιολογικοί παράγοντες είναι η φυλή, η διατροφή πλούσια σε ζωικά λίπη και πτωχή σε φυτικές ίνες καθώς και η θεραπεία με ανδρογόνα

Συμπτώματα

Στις περισσότερες των περιπτώσεων,ο καρκίνος του προστάτη δεν δίνει συμπτώματα.σε λιγότερο συχνές πριπτώσεις, υπάρχουν συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα, όπως συχνουρία, πόνος στην ούρηση, αιματουρία, αιμοσπερμία και άλλα που χρήζουν διαφορική διάγνωση από άλλες καταστάσεις που μπορεί να συνυπάρχουν, όπως η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, η προστατίτιδα, η λιθίαση και οι όγκοι της ουροδόχου κύστης.

Πρόληψη του καρκίνου του προστάτη

Συστήνεται σε κάθε άνδρα άνω των 50-55 ετών ή άνω των 45 ετών (με ιστορικό καρκίνου προστάτη στην οικογένεια), να κάνει ετήσιο προληπτικό έλεγχο που περιλαμβάνει το ιστορικό, την δακτυλική εξέταση του προστάτη και τη μέτρηση του PSA

Τι είναι το PSA

Θεωρείται ο πλέον ειδικός δείκτης ανεύρεσης του καρκίνου του προστάτη και μετριέται με εξέταση αίματος. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται κατά κύριο λόγο στον προστάτη ενώ στο αίμα βρίσκεται σε χαμηλή συγκέντρωση. αύξηση λοιπόν της τιμής του PSA στο αίμα, θέτει την υποψία ύπαρξης καρκίνου του προστάτη. Υψηλές τιμές PSA μπορεί να παραπέμπουν και σε άλλες καταστάσεις όπως η καλοήθης υπερπλασία ή η προστατίτιδα, ενώ αντίστοιχα χαμηλό PSA δεν αποκλείει από μόνο του τυχόν παρουσία καρκίνου (χρειάζεται οπωσδήποτε και δακτυλική εξέταση του προστάτη).

Επίσης η ερμηνεία της τιμής του PSA είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων( ηλικία ,ρυθμός αύξησης του PSA,μέγεθος του προστάτη) που προκύπτουν από το λεπτομερές ιστορικό και την κλινική εξέταση και μόνο ο θεράποντας ουρολόγος είναι αυτός που θα κρίνει αν η τιμή του  PSA είναι επικίνδυνη ή όχι.

Διάγνωση του καρκίνου του προστάτη

Η μόνη εξέταση που θέτει τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, είναι η βιοψία του προστάτη.(βλ. σχετική ενότητα)

Ένδειξη για βιοψία του προστάτη αποτελούν είτε αύξηση του PSA, είτε σκληρία στην δακτυλική εξέταση του προστάτη

Άλλες εξετάσεις όπως η διορθική MRI,η αξονική τομογραφία και το σπινθηρογράφημα οστών χρησιμοποιούνται για σταδιοποίηση του καρκίνου του προστάτη και ακολουθούν τη βιοψία του προστάτη.

Θεραπεία

Όταν ο καρκίνος  βρίσκεται εντός του προστάτη (τοπική νόσος), επιλέγεται η ριζική προστατεκτομή που αφαιρείται ο προστάτης αδένας, οι σπερματοδόχες κύστες και κάποιοι λαγόνιοι λεμφαδένες. Η συγκεκριμένη επέμβαση γίνεται είτε ανοιχτά, είτε ρομποτικά. Σαν εναλλακτική ή συνδυασμός της ριζικής προστατεκτομής, μπορεί να αποτελεί η ακτινοβολία του προστάτη. Όταν ο καρκίνος του προστάτη έχει δώσει μεταστάσεις στους λεμφαδένες ή και στα οστά η θεραπεία στηρίζεται σε φαρμακευτικά μέσα όπως η ορμονοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και διάφορες ΄΄΄άνακουφιστικές΄΄΄θεραπείες που στόχο έχουν την βελτίωση της ποιότητας ζωής και την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών.