Ο ουροδυναμικός έλεγχος μελετά τις δυσλειτουργίες του κατωτέρου ουροποιητικού (ουροδόχος κύστη- προστάτης – ουρήθρα στους άνδρες, ουροδόχος κύστη-ουρήθρα στις γυναίκες) που αφορούν είτε την φάση πλήρωσης είτε τη φάση κένωσης της ουροδόχου κύστης και εκδηλώνονται κυρίως ως ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ

Αυτές οι δυσλειτουργίες δεν οφείλονται πάντα άμεσα στο ουροποιητικό σύστημα. Μερικές φορές είναι αποτέλεσμα νευρολογικών παθήσεων ,τραυματισμών η και συγγενών ανωμαλιών.

Οι κύριες ενδείξεις ουροδυναμικού ελέγχου στους ενήλικες είναι η ακράτεια ούρων η η επιτακτική (επείγουσα) ούρηση καθώς και το σημαντικό υπόλειμμα(κατακράτηση) ούρων. Για τα παραπάνω, θα πρέπει να έχει προηγηθεί ο απαραίτητος κλινικός, εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος του ασθενούς.

Πως γίνεται

Ο εξεταζόμενος τοποθετείται σε κατά κεκλιμένη η καθιστή θέση. Τοποθετείται λεπτός καθετήρας στην ουρήθρα και στον πρωκτό που συνδέονται με μετατροπείς πιέσεων. Οι πιέσεις που αναπαράγονται καταγράφονται σε ηλεκτρονικό υπολογιστή.

Μέσω του καθετήρα της ουρήθρας γεμίζουμε την ουροδόχο κύστη με φυσιολογικό ορό και ζητά με από τον εξεταζόμενο να μας αναφέρει το αίσθημα πλήρωσης της κύστης, την επιθυμία προς ούρηση καθώς και την τυχόν απώλεια ούρων και τα συσχετίζουμε με την εκάστοτε ενδοκυστική πίεση. Με αυτόν τον τρόπο εκτιμούμε την αισθητικότητα και την χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης, την τυχόν απώλεια ούρων καθώς και τις ακούσιες συσπάσεις του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης (υπερλειτουργική ουροδόχος κύστη)

Όταν ο εξεταζόμενος νιώσει έντονη την επιθυμία προς ούρηση, τότε σταματάμε την ροή υγρού. Ζητάμε από τον εξεταζόμενο(ο οποίος παραμένει καθετηριασμένος) να ουρήσει σε ειδικό δοχείο (ουροροόμετρο). Σε αυτή τη φάση καταγράφεται η σχέση ροής ούρων-ενδοκυστικής πίεσης κατά τη διάρκεια της ούρησης ενώ αξιολογείται και το υπόλειμμα των ούρων. Έτσι σε ασθενείς με υψηλές πιέσεις και χαμηλή ροη σκεπτόμαστε το υποκυστικό κώλυμα (υπερπλασία προστάτη, στένωμα ουρήθρας) ενώ σε ασθενείς με χαμηλές πιέσεις και χαμηλή ροή την ανεπάρκεια του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης.

Όπως γίνεται αντιληπτό, ο ουροδυναμικός έλεγχος είναι μια πολύ ευαίσθητη εξέταση που δίνει όμως σημαντικές πληροφορίες και κατευθυντήριες θεραπείας σε παθήσεις όπως η ακράτεια ούρων η υπερλειτουργική κύστη η σημαντική κατακράτηση ούρων κ.α

 Προετοιμασία

Για τον ουροδυναμικό έλεγχο απαιτείται πρόσφατη εξέταση ούρων. Πριν την εξέταση χορηγείται στον ασθενή μια αντιβιοτική δόση εφάπαξ.